क्यानडाले अग्रिम अनुरोधलाई अनुमति दिन विधेयक C-41 ल्यायो, मानसिक रोगको आधारमा MAID विस्तार अन्त्य गर्‍यो

क्यानडा सरकारले २७ अक्टोबर २०२६ मा MAID सुरक्षा ऐन, विधेयक C-41, पेश गर्‍यो। यसले आफैं निर्णय गर्ने क्षमता गुमाउने अपेक्षा गरिएको निदानपछि वयस्कलाई चिकित्सा सहायतामा मर्न अग्रिम सहमति दिन अनुमति दिनेछ।

न्यायमन्त्री सीन फ्रेजरले स्वास्थ्यमन्त्री मार्जोरी मिशेलसँगै विधेयक पेश गरे। फ्रेजरले भने कि कानुनले निको नहुने रोग निदान भएका व्यक्तिको इच्छा सम्मान गर्न दिनेछ जसले निर्णय गर्ने क्षमता लैजान सक्छ, र यसले मानसिक रोगको आधारमा MAID को तय गरिएको विस्तार पनि अन्त्य गर्नेछ। उनले सरकारले प्रदेश र क्षेत्रहरूसँग काम गर्ने, व्यक्तिको सुरक्षा गर्न र निर्णय स्वैच्छिक र बाह्य दबाबबाट मुक्त रहन सुनिश्चित गर्न कडा सुरक्षा उपाय रहने बताए।

अग्रिम अनुरोध कसरी काम गर्नेछ

प्रस्तावअनुसार, निर्णय गर्ने क्षमता हटाउने अपेक्षा गरिएको निको नहुने रोग निदान भएको वयस्कले पछि MAID कहिले चाहन्छ भन्ने परिस्थिति अग्रिम रूपमा तोक्न सक्छ। सरकारले अल्जाइमर रोगलाई आफ्नै उदाहरणका रूपमा दियो।

अग्रिम अनुरोधले MAID तुरुन्त वा स्वतः हुने बनाउँदैन। न्याय विभागले सबै योग्यता आवश्यकताहरू पूरा हुनुपर्ने, नयाँ सुरक्षा उपायहरू पालना गर्नुपर्ने र MAID प्रदान गरिने बेला व्यक्तिले असह्य पीडा भोगिरहेको हुनुपर्ने जनाएको छ।

क्यानडामा प्रदेश र क्षेत्रहरूले स्वास्थ्य सेवा नियमन र प्रदान गर्छन्। विधेयकअनुसार, तिनले आफ्नो क्षेत्रमा अग्रिम अनुरोध उपलब्ध गराउने कि नगराउने निर्णय गर्नेछन्।

मानसिक रोग विस्तार अन्त्य हुन्छ

त्यही विधेयकले अर्को तय गरिएको परिवर्तन अन्त्य गर्छ। क्यानडाले मानसिक रोगको आधारमा व्यक्तिहरूका लागि MAID को तय गरिएको विस्तार अगाडि बढाउने छैन।

विभिन्न दलका सिनेटर र सांसदहरूको संसदीय समितिले एकमात्र अवस्थाका रूपमा मानसिक रोगका लागि MAID अध्ययन गर्‍यो र अगाडि नबढ्न सिफारिस गर्‍यो। यसको प्रतिवेदन १७ जुन २०२६ मा पेश भयो र त्यसले एकमात्र अन्तर्निहित अवस्था मानसिक रोग भएका व्यक्तिलाई अनिश्चितकालका लागि बहिष्कार गर्न फौजदारी संहिता संशोधन गर्न सिफारिस गर्‍यो।

स्वास्थ्यमन्त्री मार्जोरी मिशेलले MAID ले व्यक्ति, परिवार र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकका लागि गहिरो व्यक्तिगत र जटिल विचार उठाउने बताइन्, र दृष्टिकोणले व्यक्तिगत स्वायत्तताको सम्मान गर्दै जोखिममा पर्न सक्नेहरूका लागि बलियो सुरक्षा उपाय कायम राख्नुपर्ने बताइन्।

समर्थन, र टुक्रे प्रणालीबारे चेतावनी

सरकारले अग्रिम अनुरोधबारे राष्ट्रिय संवादका निष्कर्षहरू उल्लेख गर्‍यो, जुन अक्टोबर २०२५ मा प्रकाशित भएका थिए। ती निष्कर्षहरूले निर्णय गर्ने क्षमता गुमाउने गम्भीर वा निको नहुने अवस्थाको निदानपछि अग्रिम अनुरोधलाई ६७ देखि ६९ प्रतिशत क्यानडालीले समर्थन गरेको देखाए।

क्वेबेकले आफैं पहिले कदम चाल्यो। २०२४ मा यो अग्रिम अनुरोध अधिकृत गर्न दिने पहिलो र हालसम्मको एकमात्र प्रदेश बन्यो, जसमा मद्दत गर्न सहमत चिकित्सक वा विशेषज्ञ नर्स व्यवसायी पहिचान गर्नुपर्ने जस्ता सीमाहरू छन्।

डाइङ विथ डिग्निटी क्यानडाले कार्यान्वयन प्रदेश र क्षेत्रहरूमा छाडेकोमा आलोचना गर्‍यो। यसकी प्रमुख कार्यकारी हेलेन लङले चेतावनी दिइन् कि कानुनले उत्कृष्ट अवस्थामा पनि देशभर टुक्रे प्रणाली सिर्जना गर्नेछ र साझा संघीय ढाँचाको सट्टा पहुँचमा असमानता बढाउनेछ।

टोरन्टो विश्वविद्यालयका जैवनीतिशास्त्री केरी बोम्यानले अग्रिम निर्देशनलाई गहिरो नैतिक रूपमा जटिल भने र व्यक्तिको रोग कसरी अगाडि बढ्छ भनेर अनुमान गर्न गाह्रो हुन सक्ने बताए।

२०१६ देखि लागू कानुन

MAID २०१६ देखि निको नहुने रोग भएका वयस्कहरूका लागि उपलब्ध छ जसले असह्य पीडा र सूचित सहमति लगायत कडा योग्यता आवश्यकताहरू पूरा गर्छन्, र जुनसुकै बेला फिर्ता लिने अधिकार छ। मृत्यु उचित रूपमा पूर्वानुमान गर्न नसकिने अवस्थामा, हालका सुरक्षा उपायहरूले पहिलो मूल्याङ्कनदेखि सामान्य न्यूनतम ९० दिनको अवधि तोकेका छन्।

विधेयक C-41 संसदबाट पारित हुन बाँकी छ। यसका दुई निर्णय स्पष्ट छन्: सुरक्षा उपाय र प्रादेशिक छनोटसहित अग्रिम सहमति सम्भव हुनेछ, र मानसिक रोग विस्तार अगाडि बढ्ने छैन।

स्रोतहरू

क्यानडा न्याय विभाग: Canada moves to allow advance requests for MAID with rigorous safeguards Global News: What is an advance directive, the principle at the heart of Ottawa's new MAID law CNW: Ministers Fraser and Michel to hold media availability on updates to Canada's medical assistance in dying law