कनाडा ने अग्रिम अनुरोधों की अनुमति के लिए विधेयक C-41 पेश किया, मानसिक बीमारी के आधार पर MAID विस्तार समाप्त किया

कनाडा सरकार ने 27 अक्टूबर 2026 को MAID सुरक्षा उपाय अधिनियम, विधेयक C-41, पेश किया। यह वयस्कों को ऐसे निदान के बाद चिकित्सा सहायता से मृत्यु के लिए अग्रिम सहमति देने देगा जिससे उनके स्वयं निर्णय लेने की क्षमता जाने की आशंका हो।

न्याय मंत्री सीन फ्रेजर ने स्वास्थ्य मंत्री मार्जोरी मिशेल के साथ विधेयक पेश किया। फ्रेजर ने कहा कि कानून ऐसे व्यक्ति की इच्छाओं का सम्मान करने देगा जिसे असाध्य बीमारी का निदान हुआ हो जो निर्णय लेने की क्षमता ले सकती है, और यह मानसिक बीमारी के आधार पर MAID के निर्धारित विस्तार को भी समाप्त करेगा। उन्होंने कहा कि सरकार प्रांतों और क्षेत्रों के साथ काम करेगी, लोगों की सुरक्षा के लिए कठोर उपाय होंगे और यह सुनिश्चित होगा कि निर्णय स्वैच्छिक और बाहरी दबाव से मुक्त रहे।

अग्रिम अनुरोध कैसे काम करेगा

प्रस्ताव के अनुसार, ऐसा वयस्क जिसे निर्णय लेने की क्षमता हटाने की आशंका वाली असाध्य बीमारी का निदान हुआ हो, वह पहले से वे परिस्थितियाँ तय कर सकता है जिनमें वह बाद में MAID चाहेगा। सरकार ने अल्जाइमर रोग को अपना उदाहरण दिया।

अग्रिम अनुरोध से MAID तत्काल या स्वचालित नहीं होगी। न्याय विभाग ने कहा कि सभी पात्रता आवश्यकताएँ पूरी होनी चाहिए, नए सुरक्षा उपायों का पालन होना चाहिए और MAID दिए जाने के समय व्यक्ति असहनीय पीड़ा अनुभव कर रहा हो।

कनाडा में प्रांत और क्षेत्र स्वास्थ्य सेवा का नियमन और वितरण करते हैं। विधेयक के अनुसार, वे तय करेंगे कि अपने क्षेत्र में अग्रिम अनुरोध उपलब्ध कराए जाएँ या नहीं।

मानसिक बीमारी विस्तार समाप्त होता है

यही विधेयक एक अन्य निर्धारित परिवर्तन समाप्त करता है। कनाडा मानसिक बीमारी के आधार पर लोगों के लिए MAID के निर्धारित विस्तार को आगे नहीं बढ़ाएगा।

विभिन्न दलों के सीनेटरों और सांसदों की एक संसदीय समिति ने एकमात्र स्थिति के रूप में मानसिक बीमारी के लिए MAID का अध्ययन किया और आगे न बढ़ने की सिफारिश की। इसकी रिपोर्ट 17 जून 2026 को पेश हुई और इसमें आपराधिक संहिता में संशोधन करके उन लोगों को अनिश्चितकाल के लिए बाहर रखने की सिफारिश की गई जिनकी एकमात्र अंतर्निहित स्थिति मानसिक बीमारी है।

स्वास्थ्य मंत्री मार्जोरी मिशेल ने कहा कि MAID व्यक्ति, परिवारों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए गहरे व्यक्तिगत और जटिल विचार उठाता है, और दृष्टिकोण को व्यक्तिगत स्वायत्तता का सम्मान करते हुए कमजोर हो सकने वाले लोगों के लिए मजबूत सुरक्षा उपाय बनाए रखने चाहिए।

समर्थन, और खंडित प्रणाली की चेतावनी

सरकार ने अग्रिम अनुरोधों पर राष्ट्रीय संवाद के निष्कर्षों का उल्लेख किया, जो अक्टूबर 2025 में प्रकाशित हुए थे। उन निष्कर्षों में दिखा कि निर्णय लेने की क्षमता खोने की ओर ले जाने वाले गंभीर या असाध्य निदान के बाद अग्रिम अनुरोधों का समर्थन 67 से 69 प्रतिशत कनाडाई करते हैं।

क्वेबेक ने अपने स्तर पर पहले कदम उठाया। 2024 में वह अग्रिम अनुरोध अधिकृत करने देने वाला पहला और अब तक का एकमात्र प्रांत बना, जिसमें सहायता के लिए सहमत चिकित्सक या विशेषज्ञ नर्स प्रैक्टिशनर की पहचान जैसी सीमाएँ हैं।

डाइंग विद डिग्निटी कनाडा ने कार्यान्वयन प्रांतों और क्षेत्रों पर छोड़ने की आलोचना की। इसकी मुख्य कार्यकारी हेलेन लॉन्ग ने चेतावनी दी कि कानून सर्वोत्तम स्थिति में भी देश भर में खंडित प्रणालियाँ बनाएगा और साझा संघीय ढांचे के बजाय पहुँच में असमानता बढ़ाएगा।

टोरंटो विश्वविद्यालय के जैव-नीतिशास्त्री केरी बोमैन ने अग्रिम निर्देशों को गहरे नैतिक रूप से जटिल कहा और कहा कि किसी व्यक्ति की बीमारी कैसे बढ़ेगी, इसका अनुमान लगाना कठिन हो सकता है।

2016 से लागू कानून

MAID 2016 से उन वयस्कों के लिए उपलब्ध है जिन्हें असाध्य बीमारी है और जो असहनीय पीड़ा और सूचित सहमति सहित कड़ी पात्रता आवश्यकताएँ पूरी करते हैं, और किसी भी समय वापस लेने का अधिकार है। जहाँ मृत्यु उचित रूप से पूर्वानुमेय नहीं है, वहाँ वर्तमान सुरक्षा उपाय पहले मूल्यांकन से सामान्य न्यूनतम 90 दिन की अवधि तय करते हैं।

विधेयक C-41 को अभी संसद से पारित होना है। इसके दो निर्णय स्पष्ट हैं: सुरक्षा उपायों और प्रांतीय विकल्पों के साथ अग्रिम सहमति संभव होगी, और मानसिक बीमारी विस्तार आगे नहीं बढ़ेगा।

स्रोत

कनाडा न्याय विभाग: Canada moves to allow advance requests for MAID with rigorous safeguards Global News: What is an advance directive, the principle at the heart of Ottawa's new MAID law CNW: Ministers Fraser and Michel to hold media availability on updates to Canada's medical assistance in dying law