अमेरिका ने 189,000 दोहरे सदस्यों के लिए ओबामाकेयर सब्सिडी रोकी

संघीय सरकार ने 189,000 लोगों के लिए ओबामाकेयर सब्सिडी रोक दी है। इन लोगों के पास सब्सिडी वाला बाजार कवरेज था और साथ में Medicare, Medicaid या CHIP कवरेज भी था, या वे मृतक के रूप में सूचीबद्ध थे।

मेडिकेयर और मेडिकेड सेवा केंद्रों ने 2026 में इन 189,000 लोगों की पहचान की। हर व्यक्ति के पास संघीय बाजार, HealthCare.gov, से सब्सिडी वाला कवरेज था और दूसरा कवरेज भी था, या उसकी मृत्यु हो चुकी थी। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने कुल संख्या को श्रेणी के अनुसार नहीं बांटा।

स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर ने 14 अक्टूबर को वाशिंगटन में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में इस कदम की घोषणा की। प्रशासन का अनुमान है कि इस कदम से इस वर्ष 738 मिलियन डॉलर के अनुचित सब्सिडी भुगतान रुकेंगे, और वार्षिक आधार पर 1.5 अरब डॉलर से अधिक रुकेंगे।

पहले नोटिस, फिर हटाना

दोहरे सदस्य के रूप में चिह्नित लोग एक साथ सब्सिडी नहीं खोएंगे। उन्हें नोटिस दिया जाता है और अपने कवरेज के बारे में सबूत देने के लिए 30 दिन दिए जाते हैं। मृतक के रूप में सूचीबद्ध लोगों के उत्तराधिकारियों को भी 30 दिन मिलते हैं।

सरकार को वर्ष के अंत तक अनुचित रूप से सब्सिडी वाले दस लाख से अधिक महीनों के कवरेज को रोकने की उम्मीद है। यह आंकड़ा सभी प्रभावित लोगों में रोके गए दोहरे कवरेज के हर महीने को गिनता है।

अधिकारियों ने कहा कि अधिकांश प्रभावित लोग बीमा नहीं खोते। वे आम तौर पर Medicare, Medicaid या CHIP रखते हैं, जो कवरेज उनके पास बाजार योजना के साथ पहले से था। सब्सिडी खत्म होती है, व्यक्ति का मुख्य कवरेज नहीं।

इस वर्ष पहले से किए गए हटाव

CMS के उप प्रशासक पीटर नेल्सन ने कहा कि इस वर्ष पहले से किए गए हटाव में 58,000 लोग शामिल हैं जिनके पास पहले से Medicare था। मृत लोगों के लिए अन्य 11,000 सब्सिडी वाली योजनाएं बंद की गईं।

CMS प्रशासक डॉ. मेहमेट ओज ने कहा कि बुधवार का कदम पिछले महीने के कदमों से अलग है। उन्होंने दावा किया कि व्यापक नियंत्रण प्रयास से कुल मिलाकर लगभग छह अरब डॉलर की बचत हुई।

वह व्यापक प्रयास चरणों में चला। सितंबर में उपराष्ट्रपति जेडी वेंस ने कहा कि धोखाधड़ी से नामांकित माने गए 760,000 से अधिक लोगों का नामांकन रोका गया, जिससे अनुमानित 2.2 अरब डॉलर की बचत हुई।

दोहरे नामांकन का नियंत्रण 2025 में फिर शुरू हुआ। उस पहले काम ने लगभग 551,000 सदस्यों की सब्सिडी खत्म की, जिनके पास पहले से Medicaid था।

यह क्यों मायने रखता है

सब्सिडी बाजार प्रणाली का केंद्र है। यह HealthCare.gov पर कवरेज खरीदने वालों के मासिक प्रीमियम को कम करती है। जिन लोगों के पास पहले से सार्वजनिक कवरेज है, या जिनकी मृत्यु हो चुकी है, उनके लिए सब्सिडी देना सार्वजनिक धन की बर्बादी है और नामांकन के आंकड़ों को बिगाड़ता है।

प्रशासन के लिए परीक्षा सटीकता है। गलत तरीके से दोहरा सदस्य चिह्नित व्यक्ति को सहायता बनाए रखने के लिए समय सीमा और कागजी बोझ का सामना करना पड़ता है। 30 दिन की अवधि वही सुरक्षा है जिसकी ओर सरकार इशारा करती है। समर्थक और राज्य अधिकारी देखेंगे कि कितने नोटिस विवाद बनते हैं और कितने लोग साबित करते हैं कि उनका बाजार कवरेज सही था।

आगे वर्ष के अंत तक कागजी दौड़ चलेगी। CMS को जवाबों को संसाधित करना होगा, जहां दोहरा रिकॉर्ड बना रहे वहां सब्सिडी खत्म करनी होगी, और जहां लोग दिखाएं कि उन्हें गलती से चिह्नित किया गया था वहां कवरेज बनाए रखना होगा। बचत के आंकड़े अनुमान हैं। अंतिम गिनती इस पर निर्भर करती है कि वे मामले कैसे सुलझते हैं।

मुख्य आंकड़े

• अक्टूबर कदम से प्रभावित लोग: 189,000
• इस वर्ष रोके जाने वाले अनुमानित अनुचित भुगतान: 738 मिलियन डॉलर
• वार्षिक अनुमान: 1.5 अरब डॉलर से अधिक
• वर्ष के अंत तक रोके जाने वाले अनुचित सब्सिडी महीने: दस लाख से अधिक
• नोटिस के बाद सबूत देने का समय: 30 दिन
• इस वर्ष हटाए गए Medicare दोहरे: 58,000
• इस वर्ष मृत लोगों के लिए बंद योजनाएं: 11,000

स्रोत

• Reuters: https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/us-government-cuts-subsidies-189000-obamacare-enrollees-2026-10-14/
• HHS: https://www.hhs.gov/press-room/cms-stops-obamacare-subsidies-duplicate-deceased-enrollees.html
• Insurance Business: https://www.insurancebusinessmag.com/us/news/benefits/aca-subsidies-halted-for-189000-enrollees-in-duplicate-coverage-593509.aspx